Entrevista al Dr. Manuel Blanco Suárez, director de la Unidad de Fibromialgia y Fatiga Crónica del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, de Sevilla, con motivo del Día Internacional de la Fibromialgia, celebrado el pasado 12 de Mayo.
¿Cuáles son los principales síntomas de la fibromialgia?
En la mayor parte de los pacientes predomina el dolor generalizado y también cansancio, síntomas digestivos, trastornos urinarios, alteraciones del sueño, contracturas, sequedad de piel, intolerancia al frío y calor, etcétera.
¿Diagnosticar esta enfermedad es complicado?
No. Hay dos formas de diagnosticarla. Según los criterios primitivos, solo era necesario tener durante más de tres meses dolor crónico y, en la exploración, una serie de puntos denominados tender points (11 de 18). Según los criterios de Wolfe (2010), ya no hace falta llevar a cabo esa exploración, sino que se va a determinar por una serie de criterios clínicos como son el cansancio, el dolor, etc., pero está basado simplemente en unos ítems o puntuaciones que cuando se sobrepasan se diagnostican de fibromialgia.
¿Hoy en día tiene remedio?
La curación no existe, pero cada vez es más conocido que en la fibromialgia se produce una disregulación del sistema inmunológico, del sistema nervioso central y del sistema neuroendocrino. Por tanto, realizando una terapia multidisciplinar como la que llevamos a cabo en esta Unidad -terapias inmunológicas (alimentos, neumoalergenos), tratamientos antioxidantes y la aplicación transcraneal de campos electromagnéticos- para abordar todos los factores desencadenantes de esta enfermedad hemos comprobado que el 80% de los pacientes mejoran.
¿Cuáles son las incapacidades de la fibromialgia en los pacientes?
El dolor y el cansancio les pueden provocar una incapacidad que no les permita realizar ninguna de sus actividades cotidianas. Cuando la fibromialgia es severa, los pacientes presentan cuadros de ansiedad o depresión, esto repercute de forma negativa en la vida de estos individuos.
¿Los últimos avances por dónde están yendo?
El tratamiento de esta enfermedad se ha quedado un poco estancado. Los tratamientos sintomáticos mediante analgésicos, relajantes musculares o antidepresivos, desgraciadamente, no les van a repercutir en beneficio alguno. Sin embargo, se están desarrollando nuevas tecnologías alternativas que están en estudio, pero que están demostrando un alto índice de efectividad.
¿Alguna idea falsa que haya que desterrar?
El mito de que la fibromialgia no existe es erróneo, ya que hay suficientes evidencias mediante pruebas de imagen donde se observa claramente que estos pacientes tienen una disfunción en el sistema nervioso central, además de sufrir una sintomatología repetida en el tiempo.
¿Qué aconsejaría a estos pacientes?
Que no se resignen y tengan esperanza. Les estamos ofreciendo unas terapias con unos resultados francamente esperanzadores, pero éste es el inicio porque se está continuando con la investigación. Aunque ahora logran un 80% de respuesta a sus síntomas, en un futuro y con los avances que se están produciendo podremos aumentar la incidencia de beneficio con estas nuevas terapias.
¿Qué especialista debe tratar esta enfermedad?
La fibromialgia como tal no pertenece a ninguna especialidad porque comparte síntomas que afectan a distintos órganos, entonces tienen que participar distintos especialistas. En este sentido, lo ideal es una unidad multidisciplinar como la nuestra donde existan médicos expertos en neurología, inmunología, medicina interna, psicólogos y nutricionistas.